Przejdź do głównej treści
Strona główna / Oferta / Rehabilitacja / Rehabilitacja stopy / Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego

Można wyróżnić dwa typy choroby zwyrodnieniowej – pierwotny (około 7% wszystkich przypadków choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego) i wtórny (pourazowo). Etiologia choroby jest wieloczynnikowa. W stawie skokowym ma ona najczęściej charakter wtórny, a głównym czynnikiem inicjującym rozwój zmian jest uraz.

Logotyp Google
4.9
na podstawie 345 opinii.
Zobacz opinie
Logotyp Google
5.0
na podstawie 168 opinii.
Logotyp Google
4.9
na podstawie 115 opinii.

W stawie skokowym forma pierwotna występuje relatywnie rzadko w stosunku do innych stawów i dotyczy grupy osób starszych. Chorobą może być zajęty zarówno staw skokowy górny, jak i dolny. Jest to o tyle nieprzyjemne, że nawet bez komponenty zapalnej, może ona wywoływać ból podczas obciążania, ze względu na duże siły oddziaływujące na stopę podczas chodu.

Mimo, że zmiany zwyrodnieniowe pojawiają się w porównaniu do stawów kolanowego i biodrowego wcześniej, choroba nie postępuje zbyt szybko i rokowanie jest dobre. Wynika to z lepszego przenoszenia sił na poziomie powierzchni obciążanych w stawie skokowym oraz ze zwiększonej wytrzymałości chrząstki tego stawu.

Choroba zwyrodnieniowa jest najczęstszą patologią stawową. Ze wszystkich cierpiących na nią osób 1% stanowią osoby ze zwyrodnieniem stawu skokowego.

Czynnikami, przyczyniającymi się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej są:

  • wiek – wraz z wiekiem rośnie liczba przypadków;
  • płeć żeńska;
  • nadwaga;
  • wiotkość mięśniowa i więzadłowa.

Czynnikami inicjującymi rozwój choroby mogą być:

  • urazy – najczęściej młodsi, jednostronnie, łatwiej wrócić do aktywności, najczęściej połączone z urazem kostno-chrzęstnym;
  • choroby reumatyczne – łuszczycowe zapalenie stawów, problem autoimmunologiczny, po ustąpieniu komponenty zapalnej pozostają uszkodzenia stawu, znacznie większe upośledzenie funkcji w połączeniu z zajęciem innych stawów;
  • choroby wewnątrzstawowe – jałowe martwice, oddzielająca martwica chrzęstno-kostna, chrzęstniakowatość maziówkowata – bezpośredni wpływ na degenerację struktur stawowych ;
  • niestabilność – nadmierne i nieprawidłowe obciążanie, ciągła zmiana wzorca obciążania powierzchni stawowych;
  • wady anatomiczne – płaskostopie, stopa wydrążona, szpotawe ustawienie pięty (występuje prawie u wszystkich z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego) – zaburzenia obciążenia powierzchni stawowych;
  • nieprawidłowe ustawienia kości – po złamaniach – zaburzenia osi obciążeń;
  • infekcje bakteryjne – degeneracyjny wpływ procesu zapalnego na powierzchnie stawowe.

Choroba zwyrodnieniowa nie zawsze musi objawiać się bólem. Jego pojawienie się w dużym stopniu zależy od tego, która część stawu jest zajęta chorobą (obciążana, czy nie) oraz od komponenty zapalnej błony maziowej. Jeśli pojawią się dolegliwości bólowe, mogą one dotyczyć kostki, części przedniej, tylnej przegubu stopy. Czasem może dołączać się do tego ból przodostopia czy też podudzia (dolna połowa).

Dolegliwości pojawiają się podczas ruchu lub bezpośrednio po okresie spoczynku. Mogą mieć różne nasilenie. Charakterystyczne jest również ograniczenie ruchu w stopie oraz ból stopy. W zależności od stawu będzie to ograniczenie zgięcia/wyprostu w stawie skokowym górnym, bądź inwersji/ewersji (szpotawości/koślawości) w stawie skokowym dolnym.

Często zwyrodnieniom towarzyszą trzaski podczas ruchu. Są one wynikiem zniszczenia warstwy chrzęstnej. Przypominają tarcie, trzeszczenie nierównych powierzchni. Obniżenie warstwy chrzęstnej może również prowadzić do niestabilności stawów. Przyczyniają się ku temu również liczne stany zapalne tkanek miękkich zabezpieczających przed zwichnięciami. W przebiegu choroby można zaobserwować zaniki mięśniowe (głównie łydka), które są efektem oszczędzania chorego stawu. Często w okolicy przegubu stopy można zaobserwować obrzęki.

Pacjent często skarży się na blokowanie stopy (chrzęstne ciała wolne), uciekanie (niestabilność rzeczywista lub pozorna). Leczenie zachowawcze powinno skupić się na poprawie ruchomości oraz siły mięśniowej. Doskonale sprawdza się tu terapia manualna oraz trening siłowy w pozycjach bezbólowych (zakresie bezbólowym).

Jeśli ból staje się czynnikiem pierwszoplanowym, można zastosować techniki manualne zmniejszające ból (trakcja) lub też wspomóc się fizykoterapią. W przypadkach opornych na tego typu oddziaływanie wprowadza się farmakoterapię. Początkowo mogą to być niesterydowe leki przeciwzapalne przyjmowane doustnie. W celu jednak osiągnięcia szybszego i bardziej precyzyjnego efektu stosuje się ostrzyknięcia sterydowe, po których najlepiej jest odciążyć kończynę przez 4-5 dni. Istnieje również możliwość oddziaływania na staw przez suplementację. Stosuje się tu ostrzyknięcia kwasem hiauloronowym lub osoczem bogatopłytkowym, skuteczność tego typu działań jest wciąż dyskutowana.

Umów się na wizytę
Pacjenci, którzy trafiają do nas pełni bólu i niepokoju z czasem opuszczają Body Move spokojni o swoje zdrowie i przyszłość.
Umów się na wizytę w Body Move

Leczenie chirurgiczne może obejmować:

  • artroskopię – czyszczenie stawu – wyjęcie wolnych fragmentów, wyrównanie powierzchni chrzęstnych, usunięcie przerostów błony maziowej;
  • artroplastyka dystrakcyjna – przy zastosowaniu aparatu (szkieletu) odciągającego od siebie powierzchnie stawowe;
  • osteotomie okołostawowe – wyrównanie zaburzeń ustawień osiowych kości w celu poprawy sposobu obciążania stawu;
  • artrodeza – zespolenie stawu, unieruchomienie;
  • alloplastyka – wszczepienie endoprotezy stawu skokowego.

Wszystkie formy chirurgicznej interwencji mają swoje konkretne wskazania i stosowane są tylko w ostateczności.

Warto przeczytać

Lekarze zajmujący się tą specjalizacją

Adam Chlaściak
Adam Chlaściak
Fizjoterapeuta
Agata Baranowska
Agata Baranowska
Fizjoterapeutka
Aleksander Nowosadko
Fizjoterapeuta
Mikołaj Trześniewski
Fizjoterapeuta
Daj sobie pomóc!
Umów się na wizytę w Body Move
Warto przeczytać
Informacje: Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego

29 lipca, 2023 r.

Urazy sportowe - jak ich unikać i jak się z nimi uporać?

Sport jest doskonałym sposobem na utrzymanie dobrej kondycji fizycznej i psychicznej. Jednak, jak każda aktywność fizyczna,…
Więcej

17 lipca, 2023 r.

Rehabilitacja stopy po operacji haluksa – jakie ćwiczenia są najskuteczniejsze?

Haluks to wada stopy polegająca na odchyleniu kciuka stopy w kierunku pozostałych palców. W cięższych przypadkach,…
Więcej

7 lipca, 2023 r.

Skręcenie stopy – jak sobie z tym poradzić?

Skręcenie stopy to bardzo częsta kontuzja, która może spotkać każdego z nas. Jest to uraz, który…
Więcej

1 lipca, 2023 r.

Skręcenie stawu skokowego - przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka

Skręcenie stawu skokowego to jedna z najczęstszych kontuzji stawów kończyn dolnych, która polega na nagłym i…
Więcej

15 czerwca, 2023 r.

Zwyrodnienia stawów stopy: przyczyny, objawy i metody leczenia

Zwyrodnienia stawów stopy są chorobą związaną z wiekiem, która dotyka ludzi w różnym wieku. Jest to…
Więcej

23 maja, 2023 r.

Zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego: przyczyny, objawy i metody leczenia

Zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego to schorzenie, które dotyka wiele osób, szczególnie aktywnych fizycznie. Jest to…
Więcej

5 kwietnia, 2023 r.

Strzelanie w kolanach - kiedy wybrać się do lekarza?

Strzelanie w kolanach to jeden z poważniejszych objawów schorzeń stawów kolanowych. Choć często nie są one…
Więcej

10 grudnia, 2018 r.

Suche igłowanie w walce z bólem

Suche igłowanie to jedna z odmian akupunktury, stosowana w leczeniu wielu rodzajów schorzeń i dolegliwości, spowodowanych…
Więcej

15 lipca, 2018 r.

Powięź – czym jest i jak można ją leczyć?

W ostatnim czasie bardzo wzrosło zainteresowanie tematyką powięzi – pacjenci chcą wiedzieć, czym jest i jaką…
Więcej

13 lipca, 2018 r.

Rolowanie, czyli jak zadbać o zdrowie mięśni

Rolowanie mięśni to stosunkowo młoda, ale ceniona i skuteczna metoda na ich regenerację, rozluźnienie i uelastycznienie.…
Więcej

13 lipca, 2018 r.

Stretching – co trzeba o nim wiedzieć?

Stretching – zwany potocznie rozciąganiem – to ćwiczenia fizyczne, których celem jest rozciągnięcie i uelastycznienie mięśni.…
Więcej

14 czerwca, 2018 r.

Regeneracja po ciężkim treningu biegowym

Nie jest sztuką przeprowadzić wymagający trening biegowy. O wiele trudniejsza jest skuteczna regeneracja, która ma ogromny…
Więcej

14 czerwca, 2018 r.

Rehabilitacja po rekonstrukcji więzadła ACL w kolanie

Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) to jedna z najpoważniejszych możliwych kontuzji kolana, która może przytrafić się…
Więcej

26 kwietnia, 2018 r.

Ból pleców przyczyny i leczenie

Czy wiesz, że na ból pleców (sporadyczny, bądź przewlekły) cierpi co drugi Polak?! Większość dolegliwości bierze się z siedzącego trybu życia, wielogodzinnej pracy za biurkiem i braku ruchu.
Więcej

26 kwietnia, 2018 r.

Ból stopy – przyczyny objawy leczenie

Ból stopy to częste zjawisko w społeczeństwach wysoko rozwiniętych. Powody dolegliwości nie są jednak łatwe do…
Więcej

26 kwietnia, 2018 r.

Rzepka kolanowa – urazy i leczenie

Masz problemy z kolanem, które objawiają się jego sztywnością i bólem, zwłaszcza podczas kucania, klęczenia, chodzenia…
Więcej

26 kwietnia, 2018 r.

Paluch sztywny - przyczyny, objawy, leczenie

Masz ograniczenia ruchomości w obrębie palucha? Odczuwasz ból w dużym palcu podczas chodzenia? Pojawił się obrzęk?…
Więcej

26 kwietnia, 2018 r.

Łąkotka w kolanie

Czujesz ból w kolanie, który nasila się w trakcie wysiłku lub występuje po zakończeniu aktywności? Masz…
Więcej
Skontaktuj się z nami
Daj sobie pomóc już dzisiaj! Umów się na wizytę w BodyMove!
4.9
Średnia ocen w naszym Centrum Medycznym
Mapa dojazdu
Jak dojechać do BodyMove
Adres naszego Centrum
ul. Rydygiera 19 lokal U17
01-793 Warszawa Żoliborz
woj. mazowieckie
Godziny otwarcia
Poniedziałek - Piątek: 08:00 - 21:00
Sobota: 08:00 - 14:00
Logotyp Google
4.9
na podstawie 345 opinii.
Zobacz opinie
Logotyp Google
5.0
na podstawie 168 opinii.
Logotyp Google
4.9
na podstawie 115 opinii.