Więzadło krzyżowe przednie (ACL – Anterior Cruciate Ligament), usytuowane jest wewnątrzstawowo, zajmuje około 60% przestrzeni dołu międzykłykciowego. Jest to najważniejsze więzadło stabilizujące staw kolanowy.Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego powoduje bardzo dużą niestabilność kolana, która objawia się „wypadaniem kolana lekko do przodu i do boku”.
Uszkodzenie całkowite więzadła najczęściej jest słyszalne nawet dla osoby przebywającej z boku. Tego charakterystycznego trzasku nie można pomylić z niczym innym. Duży ból, po kilku minutach obrzęk kolana, w trakcie uszkodzenia upadek , oraz pozycja embrionalna i odruchowe chwytanie się za kolano to wszystko objawy zerwania więzadła ACL.
Głównym zadaniem ACL jest zapobieganie ruchom przednim i rotacyjnym piszczeli względem kości udowej. Ogranicza nadmierne zgięcie i wyprost kolana. Pełni dość istotną funkcję w przekazywaniu informacji z receptorów występujących w więzadle na temat aktualnego położenia stawu. Zdrowe więzadło krzyżowe przednie przekazuje informację ponad 4 razy szybciej, co pozwala w momencie ewentualnego urazu na szybszą reakcję i uniknięcie bądź zminimalizowanie uszkodzeń.
Wstępne napięcie ACL podczas ruchu zgięcia zapoczątkowuje napięcie w PCL ( więzadłem krzyżowy tylnym ) i odwrotnie. Więzadła krzyżowe wspomagają zmianę ruchu toczenia w ruch ślizgowy. Brak jednego zaburza pracę drugiego. Brak więzadła krzyżowego przedniego, powoduje podwichnięcie piszczeli, a tym samym zwiększony nacisk na rogi tylne łąkotek – szczególnie przyśrodkowej.
Więzadło krzyżowe przednie zbudowane jest z dwóch pęczków:
Najczęściej spotykanym mechanizmem urazu ACL jest uraz skrętny, przy ustabilizowanej stopie i lekko ugiętym kolanie – zazwyczaj jest to nagły skręt ciała (najczęściej jest to uraz z koślawienia, występuje wtedy triada urazów – uszkodzenie ACL, więzadła pobocznego piszczelowego, łąkotki przyśrodkowej). Inne powody uszkodzenia to gwałtowny przeprost, nagłe zatrzymanie lub przewlekłe i stopniowe urazy więzadła.
Należy pamiętać, że po całkowitym zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego nie ma ono możliwości zregenerowania się, gdyż jego końce bardzo szybko ulegają degeneracji (ok 3 tyg).
Schemat rehabilitacji po uszkodzeniu ACL jest w dużej mierze uzależniony od trybu życia, poziomu aktywności fizycznej, wieku oraz oczekiwań pacjenta.
Postępowaniem przedoperacyjnym, czy też przede wszystkim w przypadku gdy zerwane więzadło kolana nie będzie rekonstruowane, jest wzmacnianie mięśni otaczających staw z zachowaniem równowagi mięśniowej oraz ćwiczenia propriocepcji – mające na celu wyuczenie organizmu reakcji na brak równowagi i zagrożenia wynikające z niestabilnego podłoża.
Rehabilitacja kolana po zerwaniu ACL przedoperacyjna ma za zadanie doprowadzenie nogi do jak najlepszej kondycji siłowej i funkcjonalnej oraz wyćwiczenie możliwie jak największego zakresu ruchu. Operacja zawsze wiążę się z kolejnym osłabieniem mięśni i ograniczeniem zakresu ruchu kolana, dlatego warto przejść etap rehabilitacji kolana przed zabiegiem. Doświadczenie pokazuje, że w im lepszym stanie pacjent “położy się na stół”, tym szybciej i łatwiej wróci do pełnej sprawności.
ACL (więzadło krzyżowe przednie) to najważniejsze więzadło stabilizujące staw kolanowy. Na stronie Body Move opisano, że jest usytuowane wewnątrzstawowo i zajmuje ok. 60% przestrzeni dołu międzykłykciowego.
Zerwanie ACL oznacza uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego, które powoduje dużą niestabilność kolana. Body Move opisuje to jako „wypadanie kolana” lekko do przodu i do boku.
Według Body Move ACL zapobiega ruchom przednim i rotacyjnym piszczeli względem kości udowej, ogranicza nadmierne zgięcie i wyprost oraz uczestniczy w przekazywaniu informacji o położeniu stawu (propriocepcja).
Tak. Body Move wskazuje, że ACL i PCL współpracują podczas ruchu kolana, a brak jednego zaburza pracę drugiego i może zwiększać przeciążenie innych struktur stawu.
Na stronie Body Move podano, że ACL składa się z dwóch pęczków:
przednio-przyśrodkowego (bardziej napiętego przy zgięciu),
tylno-bocznego (bardziej napiętego w wyproście).
Najczęstszy mechanizm urazu ACL to uraz skrętny przy ustabilizowanej stopie i lekko ugiętym kolanie (nagły skręt ciała). Body Move wymienia też gwałtowny przeprost, nagłe zatrzymanie oraz przewlekłe/stopniowe urazy więzadła.
Tak. Body Move opisuje, że przy urazie z koślawienia może wystąpić triada urazów: uszkodzenie ACL, więzadła pobocznego piszczelowego i łąkotki przyśrodkowej.
Body Move podaje, że po całkowitym zerwaniu ACL więzadło nie ma możliwości samoistnej regeneracji, ponieważ jego końce szybko ulegają degeneracji (ok. 3 tygodnie).
Na stronie Body Move opisano typowe objawy ostrego urazu ACL:
charakterystyczny trzask,
duży ból,
obrzęk po kilku minutach,
upadek i odruchowe chwytanie się za kolano.
Body Move zaznacza, że całkowite uszkodzenie więzadła często jest słyszalne (charakterystyczny trzask), nawet dla osoby stojącej obok.
Body Move wymienia m.in.:
uczucie niestabilności i niepewności kolana,
„uciekanie” kolana i podwichnięcia,
obrzęk,
ból kolana,
dodatnie testy Lachmanna i szuflady.
Tak. Na stronie Body Move wskazano, że obrzęk może pojawić się nawet do 24 godzin po urazie, a krwiak do 48 godzin.
Body Move wskazuje test Lachmanna oraz test szuflady. Jednocześnie zaznacza, że świeżo po urazie ich wynik może być zaburzony przez obrzęk i wzmożone napięcie mięśniowe.
Według Body Move konsekwencje mogą obejmować:
przewlekłą niestabilność kolana,
bolesne podwichnięcia,
uszkodzenia łąkotek (szczególnie rogów tylnych),
szybsze ścieranie chrząstki stawowej.
Tak. Body Move podkreśla, że brak ACL zaburza mechanikę stawu i zwiększa nacisk na rogi tylne łąkotek (zwłaszcza przyśrodkowej), co sprzyja ich uszkodzeniom.
Na stronie Body Move podano, że schemat rehabilitacji po ACL zależy m.in. od:
trybu życia,
poziomu aktywności fizycznej,
wieku,
oczekiwań pacjenta.
Tak. Body Move wyraźnie wskazuje, że rehabilitacja przed operacją jest bardzo ważna, bo operacja i tak powoduje osłabienie mięśni oraz ograniczenie zakresu ruchu. Lepsze przygotowanie przed zabiegiem ułatwia i przyspiesza powrót do sprawności.
Body Move opisuje, że celem rehabilitacji przedoperacyjnej jest:
poprawa siły i funkcji nogi,
wypracowanie jak największego zakresu ruchu,
lepsze przygotowanie do zabiegu i dalszej rehabilitacji.
Na stronie Body Move wskazano przede wszystkim:
wzmacnianie mięśni otaczających staw kolanowy,
dbanie o równowagę mięśniową,
ćwiczenia propriocepcji (reakcji na brak równowagi i niestabilne podłoże).
Tak. Body Move informuje na stronie, że zajmuje się rehabilitacją od ponad 18 lat.
W sekcji specjalizacji na stronie wymieniono fizjoterapeutów:
Mikołaja Sałasińskiego,
Adama Chlaściaka,
Aleksandra Nowosadko.
Placówka Body Move znajduje się przy ul. Rydygiera 19 lokal U17, 01-793 Warszawa, Żoliborz (woj. mazowieckie). To dobra lokalizacja pod frazy SEO typu rehabilitacja ACL Warszawa Żoliborz i fizjoterapia kolana Żoliborz.
Godziny otwarcia podane na stronie:
Poniedziałek–Piątek: 08:00–21:00
Sobota: 08:00–14:00.
Rejestracja jest możliwa:
telefonicznie: +48 22 300 15 00 lub 501 205 303,
online: przez przycisk „Umów się online” na stronie Body Move.
Mail do kontaktu i rejestracji (zgodnie z Twoim formatem): [email protected]. Na stronie w sekcji rejestracji widoczny jest adres e-mail kontaktowy.
Tak. Body Move informuje, że terminy do niektórych specjalistów mogą czasami przekraczać tydzień lub więcej, dlatego warto zarejestrować się wcześniej.
Na stronie usługi znajduje się przycisk „Zobacz cennik”, a pełny cennik Body Move znajdziesz tutaj: Cennik Body Move.
Tak. W sekcji „Warto przeczytać” na stronie widoczny jest m.in. artykuł „Rehabilitacja po ACL – etapy powrotu do sportu”.
