Powyższe parametry zależą głównie od miejsca uszkodzenia chrząstki. W przypadku uszkodzeń obszarów obciążanych podczas chodu należy całkowicie odciążyć kończynę. W zależności od rodzaju uszkodzenia czas odciążenia kończyny zazwyczaj obejmuje od 2 do 8 tygodni.
Chrząstka stawowa to wyspecjalizowany rodzaj tkanki łącznej pokrywającej powierzchnie kości w stawach. Jego struktura została zaprojektowana tak, aby zapewnić gładką powierzchnię o niskim tarciu dla ruchu stawów, rozkładać obciążenia i pochłaniać wstrząsy podczas aktywności.
Chrząstka stawowa składa się głównie z wody, włókien kolagenowych i proteoglikanów. Włókna kolagenowe, głównie kolagen typu II, zapewniają chrząstce wytrzymałość na rozciąganie. Proteoglikany to duże cząsteczki zbudowane z białek i długich łańcuchów cząsteczek cukru (glikozaminoglikanów), które przyczyniają się do zdolności chrząstki do zatrzymywania wody.
Chrząstka stawowa umożliwia beztarciowy ruch pomiędzy kościami stawowymi w stawie. Zapewnia amortyzację i pomaga rozłożyć obciążenia, chroniąc leżącą pod spodem kość.
Głównym zadaniem programu rehabilitacyjnego w przypadku zachowawczego leczenia urazowych uszkodzeń chrząstki jest redukcja bólu oraz ograniczenie wtórnych uszkodzeń. Ze względu na różnorodny charakter uszkodzenia program powinien być dostosowany do każdego pacjenta. Głównymi aspektami postępowania jest możliwość obciążania kończyny, zakres ruchu podczas wykonywania ćwiczeń oraz rodzaj aktywności.
Program rehabilitacyjny w przypadku zachowawczego leczenia dzielimy na 4 okresy: 1) okres odciążenia kończyny, 2) okres obciążenia kończyny, 3) progresja obciążenia, 4) powrót do pełnej aktywności. Czas poszczególnych okresów jest indywidualny i zależy wielu czynników min. rodzaju urazu, uszkodzeń towarzyszących, wieku i aktywności pacjenta. Bezpośrednio po uszkodzeniu (okres 1) celem leczenia jest ograniczenie bólu i obrzęku. Pomocne jest schładzanie stawu, elewacja kończyny oraz ruch bierny. W przypadku odciążenia stawu szybko dochodzi do ograniczenia zakresu ruchu a także spadku siły mięśniowej, dlatego już w okresie 1 należy wykonywać specyficzne ćwiczenia rozciągające i wzmacniające.
Ćwiczenia nie mogą obciążać uszkodzonych regionów chrząstki, dlatego powinny dobrane być przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę. Dodatkowo w okresie tym warto wprowadzić jazdę na rowerze stacjonarnym lub ćwiczenia w wodzie. Wielu pacjentów w pierwszych tygodniach po urazie stosuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Doniesienia naukowe wskazują, że mogą one mieć niekorzystny wpływ na metabolizm chrząstki oraz opóźniać późniejszy proces naprawy.
W okresie 2 działania fizjoterapeutyczne nacelowane są na odzyskanie funkcji kolana, pełnego zakresu ruchu a także prawidłowego wzorca chodu. Wprowadza się także ćwiczenia, które w niewielkim stopniu obciążają uszkodzoną część chrząstki oraz proste aktywności ruchowe. Po odzyskaniu pełnego zakresu ruchu oraz braku wysięku w stawie po ćwiczeniach możliwe jest przejście do okresu 3.
Okres ten to progresywne wprowadzanie obciążenia a także elementy treningu biegowego czy skocznościowego. Po odzyskaniu odpowiedniej siły mięśniowej możliwe jest wprowadzenie ćwiczeń charakterystycznych dla dyscypliny sportowej oraz powrót do pełnej aktywności. Rehabilitacja jest także niezbędnym elementem leczenia po zabiegu operacyjnym. Możliwość obciążenia kończyny zależy głównie od rodzaju zabiegu i miejsca uszkodzenia.
W przypadku czyszczenia, czy płukania stawu pacjent może obciążać kończynę w granicy bólu już w pierwszych dniach po zabiegu. W przypadku zabiegów reparacyjnych niezbędne jest odciążenie kończyny na okres 6-8 tygodni. Rodzaj ćwiczeń oraz zakres ruchu szczególnie podczas pierwszych tygodni rehabilitacji po zabiegu powinien być dobrany indywidualnie. Głównym wyznacznikiem jest tu miejsce uszkodzenia chrząstki oraz rodzaj zabiegu. Lokalizacja okolicy zabiegowej pozwoli nam wyeliminować ruchy, w których dochodzi do kontaktu danych fragmentów chrząstki.
W przypadku przeszczepu autologicznego proces rehabilitacji dzielimy na 3 fazy związane z naturalnym procesem dojrzewania chondrocytów. W pierwszym okresie po zabiegu ważne jest wprowadzenie biernego, powolnego ruchu stawu przez 6-8h dziennie. Podczas pierwszych 4-6 tygodni nie można nadmiernie obciążać stawu.
Rezultat leczenia chrząstki stawu kolanowego zależy głównie od prawidłowej diagnozy, prawidłowej kwalifikacji pacjenta do zabiegu, a także właściwego postępowania rehabilitacyjnego. Zaniedbania uszkodzeń chrząstki doprowadzają do wtórnych zmian zwyrodnieniowych i po wielu latach mogą prowadzić do konieczności przeprowadzenia bardziej inwazyjnych zabiegów operacyjnych.
Chrząstka stawowa to wyspecjalizowana tkanka łączna pokrywająca powierzchnie kości w stawie. Zapewnia gładki, niskotarciowy ruch, pomaga rozkładać obciążenia i amortyzuje wstrząsy podczas aktywności.
Na stronie Body Move opisano, że chrząstka stawowa składa się głównie z wody, włókien kolagenowych (głównie kolagen typu II) i proteoglikanów, które odpowiadają m.in. za zatrzymywanie wody w tkance.
Body Move podkreśla, że głównym celem rehabilitacji jest redukcja bólu oraz ograniczenie wtórnych uszkodzeń. Program terapii powinien być dopasowany indywidualnie do pacjenta i rodzaju uszkodzenia chrząstki.
Według Body Move kluczowe są m.in.: miejsce uszkodzenia chrząstki, możliwość obciążania kończyny, zakres ruchu podczas ćwiczeń oraz rodzaj aktywności pacjenta.
Nie zawsze w takim samym stopniu. Body Move wskazuje, że przy uszkodzeniach obszarów obciążanych podczas chodu może być konieczne całkowite odciążenie kończyny, a czas odciążenia zwykle wynosi od 2 do 8 tygodni (zależnie od rodzaju uszkodzenia).
Na stronie Body Move rehabilitację zachowawczą podzielono na 4 okresy:
okres odciążenia kończyny,
okres obciążenia kończyny,
progresja obciążenia,
powrót do pełnej aktywności.
Body Move podaje, że bezpośrednio po uszkodzeniu celem jest przede wszystkim ograniczenie bólu i obrzęku. Pomocne są m.in. schładzanie stawu, elewacja kończyny i ruch bierny.
Tak. Body Move zaznacza, że przy odciążeniu stawu szybko dochodzi do ograniczenia zakresu ruchu i spadku siły mięśniowej, dlatego już w pierwszym okresie wprowadza się odpowiednie ćwiczenia rozciągające i wzmacniające.
Tak. Na stronie wyraźnie podkreślono, że ćwiczenia nie mogą obciążać uszkodzonych obszarów chrząstki, dlatego powinny być dobierane przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę.
Tak. Body Move wskazuje, że w pierwszym okresie rehabilitacji warto rozważyć jazdę na rowerze stacjonarnym lub ćwiczenia w wodzie.
Body Move zaznacza, że wielu pacjentów stosuje NLPZ w pierwszych tygodniach po urazie, ale przywołane na stronie doniesienia naukowe sugerują, że mogą one niekorzystnie wpływać na metabolizm chrząstki i opóźniać proces naprawy.
W drugim etapie działania fizjoterapeutyczne są ukierunkowane na odzyskanie funkcji kolana, pełnego zakresu ruchu oraz prawidłowego wzorca chodu. Wprowadza się też ćwiczenia i aktywności, które tylko w niewielkim stopniu obciążają uszkodzoną chrząstkę.
Body Move podaje, że przejście do okresu progresji obciążenia jest możliwe po odzyskaniu pełnego zakresu ruchu i przy braku wysięku w stawie po ćwiczeniach.
W trzecim okresie wprowadza się stopniowo większe obciążenia oraz elementy treningu biegowego i skocznościowego. Po odbudowie odpowiedniej siły mięśniowej możliwe jest wdrażanie ćwiczeń charakterystycznych dla danej dyscypliny sportu i powrót do pełnej aktywności.
Tak. Body Move podkreśla, że rehabilitacja jest niezbędnym elementem leczenia również po zabiegu operacyjnym, a możliwość obciążania kończyny zależy od rodzaju zabiegu i lokalizacji uszkodzenia.
Na stronie Body Move wskazano, że po czyszczeniu/płukaniu stawu pacjent może obciążać kończynę w granicy bólu już w pierwszych dniach. Z kolei po zabiegach reparacyjnych zwykle konieczne jest odciążenie kończyny przez 6–8 tygodni.
Tak. Body Move zaznacza, że rodzaj ćwiczeń i zakres ruchu (szczególnie w pierwszych tygodniach po zabiegu) powinny być dobrane indywidualnie, głównie w zależności od miejsca uszkodzenia chrząstki i rodzaju zabiegu.
Body Move opisuje, że proces rehabilitacji po przeszczepie autologicznym dzieli się na 3 fazy, związane z dojrzewaniem chondrocytów. W pierwszym okresie ważny jest bierny, powolny ruch stawu przez 6–8 godzin dziennie, a przez pierwsze 4–6 tygodni nie należy nadmiernie obciążać stawu.
Według Body Move rezultat leczenia zależy głównie od prawidłowej diagnozy, właściwej kwalifikacji pacjenta do zabiegu oraz dobrze poprowadzonego postępowania rehabilitacyjnego.
Body Move wskazuje, że zaniedbane uszkodzenia chrząstki mogą prowadzić do wtórnych zmian zwyrodnieniowych, a po latach nawet do konieczności bardziej inwazyjnych zabiegów operacyjnych.
Tak. Na stronie podano, że Body Move zajmuje się rehabilitacją od ponad 18 lat.
W sekcji specjalizacji na stronie wymieniono fizjoterapeutów, m.in.:
Mikołaja Sałasińskiego
Adama Chlaściaka
Aleksandra Nowosadko
Placówka Body Move znajduje się przy ul. Rydygiera 19 lokal U17, 01-793 Warszawa, Żoliborz (woj. mazowieckie). To dobra lokalizacja pod frazy SEO typu rehabilitacja kolana Żoliborz i rehabilitacja po uszkodzeniu chrząstki stawowej Warszawa Żoliborz.
Godziny otwarcia podane na stronie:
Poniedziałek–Piątek: 08:00–21:00
Sobota: 08:00–14:00
Rejestracja jest możliwa:
telefonicznie: +48 22 300 15 00 lub 501 205 303
online: przez przycisk „Umów się online” na stronie Body Move.
Mail do kontaktu i rejestracji: [email protected]. (Na stronie w sekcji rejestracji widoczny jest adres e-mail kontaktowy).
Tak. Na stronie Body Move znajduje się informacja, że terminy do niektórych specjalistów mogą czasami przekraczać tydzień lub więcej, dlatego warto zarejestrować się wcześniej.
Na stronie usługi znajduje się przycisk „Zobacz cennik”, a pełny cennik Body Move znajdziesz tutaj: https://bodymove.pl/cennik/.
